在助孕过程中,医生们一般都会优先选择评分高的胚胎移植和冷冻,而对于广大患者朋友来说,需要摆正心态,谨慎看待胚胎评分,不要太纠结分数的高低。影响怀孕的因素很多,胚胎质量只是其中一方面,评分高不代表一定怀孕,评分低也不代表不怀孕。
为什么要把胚胎分成三六九等
一方面,是为了增加试管婴儿的妊娠率,医生在为患者进行促排卵后,理想状态下获取8~10枚卵子,但是并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。
另一方面,是为了降低移植失败或者流产的风险,为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦,选择优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰,为准父母们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!
桐柏县个人急找代妈>胚胎评分重点观察的时期
胚胎的发育是个动态的过程,一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估,而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎(第3天的胚胎)和囊胚(5~6天胚胎)的评分结果。不同发育阶段的胚胎存在不同的评分标准。
胚胎评分
目前按照细胞数目,细胞均匀度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从以下三个方面进行评估:细胞数目、胚胎分级和碎片类型。例如,胚胎评分为8C/2.1,代表了细胞数目为8个,胚胎分级为Ⅱ级,碎片类型为Ⅰ级。
D3胚胎评分的局限性
目前的第3天胚胎评分还停留在“以貌取胚”的阶段,这些评价标准是刻板的,存在一定的局限性。评分稍低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。跟对人的评价一样,胚胎的外貌固然重要,但内在美,即它的发育潜能才是关键。即使被评为同级胚胎,也还是有好坏之分的。举个例子,有三个第三天同样被评为Ⅲ级的胚胎:第一个是碎片较多的8细胞胚胎;第二个是细胞数少但没有碎片,是6细胞的Ⅲ级胚胎;第三个是碎片多的6细胞胚胎。
一般来说,优先移植第一个,其次是第二个,而第三个是差的,但胚胎发育是一个动态过程,医生观察到的只是一个时间点,或许过了没多久第二个6细胞胚胎又长到8细胞了呢。
其实“试管婴儿一代二代三代”仅仅是对试管婴儿三种类型的“俗称”,他们对应的学名是:“试管婴儿一代”体外受精-胚胎移植,“试管婴儿二代”卵泡浆内单精子显微注射技术,“试管婴儿三代”胚胎植入前遗传学诊断/筛查。
“试管婴儿一代”体外受精-胚胎移植(IVF)
常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍(例如:输卵管疾病等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育、免疫性不育等。
夫妇的精子、卵子取出后将会在培养皿中自由结合,此刻,大量富有活力的精子会围绕着卵子争先恐后的与卵子结合,最终成为受精卵。这种自由结合的形式,我们用“自由恋爱”来形容。
“试管婴儿二代”卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)
“自由恋爱”对男方精液情况有一定的要求,如果男方呈现严重少、弱、畸精子症,精子数量很少、活力很弱等将不能达到“自由恋爱”的能力,这时人类研究出“试管婴儿二代”,适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查、此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子,采取补救性ICSI。
“二代”是显微操作技术人员选择单个精子,将精子直接注射到卵子内,帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式,用“包办婚姻”来形容最为贴切了。
“试管婴儿三代”胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)
适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史、以及可能生育异常后代的高风险人群。
“三代”在“包办婚姻”的基础上(避免“自由恋爱”时其它精子粘附在受精卵表面而造成的检测误差),将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断,存在缺陷的胚胎能够被筛选出来,那些未见异常信号的胚胎才会被移植。
试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物,没有好坏之分,成功率也没有明显差异,一般来说,当医生确定您做试管婴儿或开具试管婴儿全套化验时,会在您病历上写下“IVF/ICSI/PGD/PGS”等字样(不用说啦,现在的您肯定能对号入座理解自己的方案)。
不过方案并不是绝对一成不变的,有的准爸妈起初制定“IVF”但后期所查精液或取卵日所取精液的出现严重少、弱、畸精子症时,会根据情况改为“ICSI”,有的准爸妈起初制定“IVF”但后期所查染色体有明显异常,可能会改为“PGD/PGS”。
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