惠来县39岁供精供卵_关于试管婴儿人工授精你必须要知道的问题

2022-08-26 作者:admin   |   浏览(788)
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什么是IUI适应症?
对不明原因不孕夫妇,若预计在未来12个月期待治疗妊娠率>30%,可延迟至少6个月再进行IUI治疗。目前大部分中心将IUI助孕技术应用于不明原因不孕,包括轻度内异症患者,男方因素不孕以及女性宫颈因素不孕患者。
IUI周期中促排卵(OS)是必须的吗?
对不明原因不孕夫妇,若男性洗涤后活动精子总数(TMSC)大于10万,IUI联合促排卵可提高活产率。
精液质量对IUI结局的影响?
目前很难用洗涤前或洗涤后确定的精子参数来作为取消IUI的参考标准。
IUI周期中授精的佳时机?自然周期和促排卵周期有差别吗?
医生可根据经验在IUI周期中选择药物进行激发排卵并决定授精时机。如使用HCG激发排卵,则可在HCG注射后24~40小时中的任何时间进行授精,授精时机不影响妊娠率;在自然周期IUI中,授精应选择LH升高后的1天。
输卵管精子灌注和IUI相比是否存在价值?
输卵管精子灌注可以提高排卵时输卵管局部的精子浓度,但相比于IUI的临床效果和安全性,不推荐进行输卵管精子灌注(FSP)。
每个IUI周期是否存在佳的授精次数?
推荐对所有的IUI周期进行单次授精。
IUI手术后是否需要即可卧床休息?
有研究显示IUI授精后5~10分钟内已经有精子到达输卵管部位,推荐接受IUI的女性授精后应卧床休息10至15分钟。
IUI总治疗周期数是否存在上限?
在开始IUI治疗前,和患者夫妇讨论应进行的IUI周期数是十分重要的。目前大部分中心推荐的IUI治疗周期数为3~6个周期。
IUI周期治疗中精子处理方法孰优孰劣?
对现有的几种精子处理方法(上游法,密度梯度,洗涤和离心)和人工授精结局的相关性进行分析,没有发现这几种方法存在明确差别而需要着重推荐。
IUI相较于IVF/ICSI的成本效益如何?
对不明原因不孕夫妇,且洗涤后精子数大于10万,若预计未来的12个月期待治疗妊娠率小于30%,3个周期IUI成本效益佳。有研究显示对21~39岁之间不明原因患者,如果不存在卵巢功能减退风险,推荐先行3个周期促排卵+IUI,若未孕再转IVF治疗。这样获得成本效益佳。
如何预防IUI实验室感染?
应基于当地、区域和国家标准,对需要进行IUI的夫妇、提供的精液标本的个人进行感染指标筛查。
IUI周期如何预防多胎妊娠和OHSS?
为了防止多胎妊娠,促排卵+IUI周期中,HCG注射日或LH峰值出现时,有2个以上直径大于15mm或5个以上直径大于10mm的优势卵泡时,应考虑取消IUI周期。OHSS的发生并不常见,在预计存在OHSS风险的情况下,避免使用HCG激发排卵。
IUI妊娠后围产期结局如何?
患有不孕症的夫妇接受促排卵+IUI治疗前,需要进行专业的咨询,应被告知和没有不孕的夫妇相比,促排卵+IUI后单胎妊娠及多胎妊娠均存在早产和低出生体重的风险增加,但是证据强度比较低。

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来说说人工授精和试管婴儿的过程差异

对于不少不孕不育的夫妇来说,人工授精是较为简单的辅助生殖方法,它通过非性交的人工方式,将精液注入女性生殖道内,从而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的。而试管婴儿技术则是取出卵子和精子人工受精结合培育移植回母体的技术。人工授精成功率相比试管婴儿技术来说,低了很多。但相应的,其成本也低很多,下面我们来看看人工授精和试管婴儿的流程差异。

人工授精流程:

1、术前准备

不育夫妇在知情同意接受宫腔内人工授精(IUI)治疗后,经检查排除遗传病、传染病、性传播疾病、急性泌尿生殖道感染后,还需进行输卵管通畅度检查、排卵功能监测、子宫着床条件评估,完善术前准备。

2.制定用药方案

根据不育夫妇情况,可选择自然周期或促排卵周期,促排卵者通常在月经第3~5天开始应用促排卵药。

3.监测卵泡发育

月经第10天开始B超监测卵泡生长,指导调整用药。到卵泡发育到近成熟大小(18~20cm),注射或不注射促卵泡成熟针(HCG)。也可同时选用基础体温、宫颈黏液评分、血尿激素等协同监测卵泡发育。

4.宫腔内人工授精

卵泡成熟后进行宫腔内人工授精,手术按IUI操作常规进行。授精当日先进行精液处理,将优选精子注入女方宫腔内,手术过程约5分钟,术后平卧20分钟。

5.黄体支持

IUI术后建议黄体支持,使用孕激素(黄体酮)保胎,术后15天查血HCG,确定是否妊娠。妊娠者继续黄体支持。

试管婴儿进行的步骤

1、控制性超排卵:

控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

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3、取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37C的培养箱中培养。

4、取精:

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精:

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植:

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,更多采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素:

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目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

总结:人工授精和试管婴儿的流程差异从以上可以看出来了,人工授精是更接近于自然受孕的助孕方式,而试管婴儿人工干预的更多,尤其是二代三代试管婴儿,筛选功能强大,当然,对于优生优育来说是一个巨大的进步。

人工授精和试管婴儿一样吗?

人工授精和试管婴儿一样吗?人工授精和试管婴儿同属于人类辅助生殖技术,但是还是有很大区别的,主要如下:

1、定义不同:

(1)人工授精:指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。

(2)试管婴儿:是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。

2、适应证不同。

人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育症。

试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者,通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。

3、方法不同。

人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内,以取代性交使女性妊娠的方法。

试管婴儿指分别将卵子精子出后,置于试管内使其受精,即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

4、费用不同。

人工授精费用一般只需要几千块钱,试管婴儿一般需要4万元左右,具体的与患者的身体情况、医院所在地区的物价水平存在一些差异。

5、成功率不同

人工授精的成功率大约在20%左右,试管婴儿的成功率一般能达到60%左右。

人工授精和试管婴儿是一回事么

人工授精和试管婴儿是一回事么?人工授精和试管婴儿不是同一回事,这两种是不同的受孕方式。人工授精一般适用于男性不育,而试管婴儿对女方身体要求高一些。

人工授精不是试管婴儿,人工授精和试管婴儿不是一回事。

人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子,采用人工注射的方法,送进女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇,能生养孩子的一种补救方法。

试管婴儿是通俗名词,在专业文献中称为体外授精及胚胎移植。试管婴儿是指精子和卵子的结合是在试管内进行,并使受精卵在符合条件的环境内生长、分裂和发育4-6天,形成胚胎。然后将胚胎移植到子宫腔内,使之能在子宫腔内种植、发育,最后降生人世的一种生育方法,这是科学技术要求非常高的一种方法。

因此,人工授精和试管婴儿是两种不同的助孕技术,当然也是适用于不同的患者。

人工授精和试管婴儿哪个成功率高

就单次的成功率来说,是试管婴儿的成功率高,人工授精和试管婴儿都属于人工辅助生殖技术。

成功的宫腔内人工授精往往需要3-5个周期,一般认为经6-8个治疗周期的宫腔内人工授精失败后,才考虑放弃人工授精作体外受精。每周期宫腔内人工授精的妊娠成功率约为10%-20%,连续治疗3个周期以上,妊娠率可达40%。文献报告妊娠率与宫腔内人工授精相似,应用于宫腔内人工授精失败的患者仍约有20%的成功率。

试管婴儿试管婴儿技术在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”。而受术者本身的身体因素以及优秀胚胎率和心理状态因素所影响,健康的育龄女性做试管婴儿的成功率能达到50%,甚至更高。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些。精子质量好、卵子质量好、子宫环境好、生育能力较强等等因素也都能提高试管婴儿的成功率。

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