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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

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地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

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重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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今年3月份，李女士因为生产住进了郑大一附院东院区，家里添丁兴旺，原本该开心的事儿，可她却怎么也开心不起来。李女士说，自己是职工社保，

郑大一附院东院区的产科医生在病历中将她的难产信息错写成普通生产，由于上传信息有误，导致李女士报销时少了600元。

产后她曾三番五次前往郑大一附院东院区医保办，东院区工作人员告知李女士，想要更正病历中的难产信息，需要撤帐，再重新上传。但这中间还有一个细节，

郑大一附院要撤帐，需要李女士先把中牟县人民医院门诊复查的帐给撤了，

但由于时间已经跨了两个月，目前无法撤帐了。记者了解到，产程中有胎吸、胎位不正等其中一项即为难产，若要将普通生产更正为难产，需要先撤掉李女士5月份在中牟县人民医院的这笔帐。

这笔账到底能否撤掉？

信息能否更改？

这个失误到底应该由谁来承担呢？

记者联系到了中牟县人民医院医保办刘主任，刘主任说，李女士在中牟县人民医院门诊的帐，涉及到医保拨付款。那么，像李女士这样的情况能否撤帐呢？刘主任解释说，

李女士的帐已经跨了5、6两个月，按照财务制度确实无法撤销。

中牟县人民医院的帐撤不了，那么，郑大一附院东院区能否给撤帐呢？记者随后又来到郑大一附院东院区医保办公室，裴主任接待了记者，根据裴主任的说法，李女士的信息没有及时更正的原因是由于中牟县人民医院的门诊刷卡无法撤帐导致的。那么，

为什么只能由李女士来承担后果呢？

记者辗转又联系到了郑大一附院东院区医保办工作人员陈女士，陈女士坚持说，走撤帐的流程是医院医保办的正常程序。记者再次尝试与郑大一附院东院区医保办沟通。

经过郑大一附院医保办与产科沟通核对后，

医保办给出了医院的处理结果，由产科退还给李女士600元现金。

同时，郑大一附院东院区也将协助李女士开出相关证明，

帮助李女士后续申报有关难产的生育津贴。

记者第一时间将这个好消息转告给李女士，李女士表示万分开心！

600块钱，

事儿不大

对于郑大一附院东院区来说

及时纠错，弥补李女士的损失

也是一种积极的、负责任的态度

镇江江滨医院（江苏大学附属医院）有生殖男科，隶属于生殖医学中心，不过该医院并没有开展试管婴儿助孕技术。镇江江滨医院生殖中心属于妇产科，设有不孕不育专科、生殖男科、不孕不育多学科联合门诊等，集妇科临床、男科、实验室、护理方面的骨干力量，可以为不孕不育夫妇做相关检查以及治疗。

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江苏大学附属医院（镇江市江滨医院），为江苏江滨医疗集团核心医院，为江苏省卫健委直管医院、全市唯一的省属高校直属附属医院。该医院目前虽然没有开展试管婴儿技术，但是该医院有生殖中心，下面就为大家介绍一下镇江江滨医院生殖科：

1.科室设置：江大附院生殖医学中心设有不孕不育专科、生殖男科、不孕不育多学科联合门诊等；

2.医疗人员：科室现有主任医师5名，副主任医师4名，博士2名，硕士9名；

3.开展诊疗项目：妇科常规检查、卵泡监测、卵巢功能评估、输卵管造影检查、生殖内分泌检查、精液常规检查、各类不孕不育抗体检测、生殖病原体检测、外周血染色体核型分析、人工授精等项目。

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