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作者:admin来源:未知时间:2023-03-17
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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

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重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

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重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

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通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

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姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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在银川市妇幼保健院做试管一次成功的案例有很多,其试管婴儿成功率可以达到45%-50%左右,是宁夏试管成功率较高的一家医院。每年因较高成功率前来医院诊治的患者有成百上千人,其中一次成功的不在少数。虽然该院的成功率较高,但也不是每个人都可以一次成功的,当患者自身的身体条件比较好,试管成功率自然就高,一次成功的概率就大,如果身体差,试管成功率就低,试管2-3次都是可能的。

银川市妇幼保健院在2003年成立生殖医学中心,十余年来开展的常规体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术可以为患者提供专业的技术服务。近年来稳定保持的较高试管成功率得到广大不孕不育家庭的认可,不过不同年龄的患者试管成功率和试管次数是有差异的,年龄越大试管成功率越低,试管次数也就越多。下面是银川市妇幼保健院年龄与试管成功率、试管次数的关系分析:

1.当患者处于25岁以下,如果没有其他疾病的情况下,银川市妇幼保健院的试管成功率可以达到50%左右,试管次数大概是1-2次,这个阶段一次成功的案例是最多的;

2.患者在25-30岁之间,患者在这个阶段去银川市妇幼保健院做试管的比重是最大的,这个年龄段虽然比25岁以下做试管的成功率低一点,大概在40%-45%左右,但是也有一次成功的案例,不过试管成功的次数一般是1-3次;

3.如果已经是30-35岁左右,患者的卵巢功能下降,试管成功率在35%-40%左右,试管成功次数有一次成功的,但最多的是2-3次;

4.患者超过35岁,患者进入高龄阶段,试管成功率在30%左右,这个阶段不可否认的是有一次成功的,不过这都是概率极其低的,试管成功的次数一般是2-3次,虽然银川市妇幼保健院不建议试管做超过三次,但是有些患者确实是做第四次成功的。

佳木斯妇幼保健院暂时不能做一代试管婴儿,只能通过夫精人工授精技术助孕,夫精人工授精一次收费在3千到5千元。市内需要了解试管婴儿价格的患者可以参考其它公立医院报价,综合目前情况来看,在黑龙江做一例一代试管婴儿最低2.5万就能成功,多的话5万元左右能成功。

佳木斯试管婴儿费用:

1.一代试管也就是常规的体外受精-胚胎移植,花费约在25000元左右;

2.二代试管是卵胞浆内单精子显微注射,胚胎植入前遗传学诊断花费约在30000元左右;

3.三代试管是胚胎植入前遗传学诊断,费用最高,一次在5万元左右;

佳木斯妇幼保健院人工授精费用明细

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1.监测排卵费用,阴道B超70元/次,在授精手术前要多次通过b超监测卵泡发育情况;

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3.人工授精手术费用1230元/次,包括术前化验在内,按次收费,次数越多,费用越高。

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截止目前,黑龙江省准入开展试管婴儿的医院有11家,其中没有三代试管婴儿医院,为帮助更多人选择合适的医院,了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息,特整理2022年黑龙江试管婴儿医院大全(顺序先后按照准入时间排序)以供参考。

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