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41岁怀上“试管宝宝”,孕23周确诊淋巴瘤!北大广州医院力保母婴平安
作者:admin来源:未知时间:2023-12-11

那么输卵管积水会影响试管成功率吗?下面就是输卵管积水可以做试管婴儿吗?-积水会影响成功率建议先处理输卵管积水的全部内容了。综上所述,输卵管积水是不可以做试管婴儿的,女性的生殖系统是相互协调并作为一个整体存在的,所以建议先处理输卵管积水的问题再做试管这样才能保证试管的成功率。输卵管积水对试管婴儿的负面影响表现在多个方面,各个机制之间是相互关联,相互影响的,并且会直接导致试管婴儿的成功率降低。另外,如果治疗不及时,即使怀孕也可以发生异位妊娠。因此,怀疑有输卵管积水的女性在试管前应及时到医院确诊并接受治疗。第一次报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,随后有很多学者发现,输卵管积水对试管婴儿结局有影响。到目前为止,大多数文献报道,未处理输卵管积水对试管婴儿预后产生不利影响,即胚胎率低、临床妊娠率低、流产率高。没有明确的具体机制。较为一致的观点是,输卵管积水可通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性,并对胚胎产生毒性。因此,我们可以看到精子和卵子在怀孕中起着多大的作用。在体外受精的临床实践中,为了使女性卵子顺利怀孕,她们会在取卵前促进排卵,但有些人在促进排卵一段时间后仍然无法获得高质量的卵子。那么这种情况会影响体外受精治疗吗?卵子的质量对成功率有影响吗?今天,让我们和小编一起详细了解一下。由于输卵管积水,会引起宫腔积水,导致宫腔积水,从而影响胎儿与子宫内膜的接触;输卵管积水中含有有毒物质可以直接进入宫腔,输卵管积水常因感染而引起,如淋球菌等,会对子宫内膜造成永久的伤害,甚至会导致胚胎的死亡。据试管专家介绍,优质卵子会产生优质胚胎,优质胚胎移植成功率会更高,后期染色体异常或缺陷的风险也会更小。换句话说,女性卵子的质量决定了胚胎移植的可能性,而女性卵子的质量与年龄有关,但并不完全取决于年龄。输卵管,从字面上就可以看出,是一条导管,正如其名称所示,其近端与宫腔相连,如开花,位于卵巢附近,等待取卵。一个受精卵被取出,并与之结合,将受精卵输送到宫腔,完成了一个受精卵的受精过程。许多由于输卵管得了疾病而选择做试管婴儿,那么输卵管积水会影响试管成功率吗?41岁怀上“试管宝宝”,孕23周确诊淋巴瘤!北大广州医院力保母婴平安

41岁怀上“试管宝宝”,孕23周确诊淋巴瘤!北大广州医院力保母婴平安

肿瘤以肉眼可见的速度在陈女士的颈部、腋窝、胸肌、气管、脾门、腹腔等多处位置弥漫生长。如何保住胎中“珍贵儿”又及时救下妈妈呢?

北大广州医院血液内科冯佳副主任介绍,T细胞瘤传统有两种治疗办法:一是全身化疗和基因造血干细胞移植,但这会导致胎儿出生缺陷和长远期毒性风险,这就意味着陈女士此生极有可能无法再生育健康宝宝。因此,北大广州医院血液内科决定采用目前国际最新BV+CHP方案新疗法——联合应用国内刚刚获准上市的CD30阳性的维布妥昔单抗新药,联合小剂量化疗精准狙击陈女士体内的肿瘤细胞,并且最大程度低化疗副作用。为此,北大广州医院组建了血液内科、产科、新生儿科、ICU、麻醉科、超声影像科、耳鼻喉科和皮肤科等多学科综合治疗团队。在医护团队的精细治疗下,陈女士在27周+的时候,通过剖宫产娩出1100g的早产宝宝,并第一时间送新生儿科NICU进行治疗。术后1周后正式启动了BV+CHP方案抗肿瘤治疗。医生同时给陈女士采集及冻存了自体造血干细胞,防备万一复发,可以进行干细胞移植治疗,多上一层“保险”。

经过6个治疗周期历时4个多月,整个治疗过程顺利,陈女士的孩子在北大广州医院新生儿科经过精心照料,也顺利出院。

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根据《广东省人民政府关于加强劳动保护特别是女职工权益保护的若干意见》规定,女职工在怀孕期间可以享受产假和护理假。产假一般为98天,护理假最长可延长至6个月。在此期间,用人单位应当按照原有薪资标准向女职工支付生育津贴和基本医疗费用,并且不得解除劳动合同或者单方面变更劳动合同内容。

41岁怀上“试管宝宝”,孕23周确诊淋巴瘤!北大广州医院力保母婴平安

“PGT”新命名(新的命名更加清晰明了,且更加严谨科学。)

  PGT-A,全称Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies,其目的是为了提高临床IVF的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查,相当于旧名称中的“PGS”;(提高活产率、降低不良妊娠率、预防染色体综合征)

  PGT-M,全称Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects,是指针单基因疾病生育风险者,比如说孟德尔遗传病、HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等,其目的是用于靶向地检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因。相当于PGD中检测单基因病的一部分;(靶向阻断单基因遗传病)

  PGT-SR,全称Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements,是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者,其目的是用于靶向地检测胚胎染色体是否存在结构异常,比如倒位、平衡易位和罗氏易位。相当于PGD中检测胚胎染色体结构异常的部分。(阻断染色体结构异常的遗传)

  总而言之,“PGD”和“PGS”是以往的概念,慢慢会被弃用,取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。随着NGS技术在临床的广泛应用,目前针对染色体异常或者单基因缺陷生育风险夫妇进行的PGT-SR或者PGT-M,常常会默认同时行PGT-A,以期提高胚胎的种植率和持续妊娠率。

全国具备三代试管资质的医院

截止2020年12月31日,我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。

从分布地区来看,PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院;

从数量上来看,广东省PGT医疗机构最多,数量达10家,随后是江苏省、广州市、湖北省,分别有7家、7家以及5家。

PGT资质医院列表
区域医院周期数(个)
广州市广州大学第三医院20000
解放军总医院第一医学中心(原301医院)2000
解放军总医院第六医学中心(原海军总院)2000
广州市广州交通大学医学院附属仁济医院7000
广州集爱遗传与不育诊疗中心7000
广州市第一妇婴保健院5000
中国福利会国际和平妇幼保健院4500
海军军医大学附属长海医院3000
广州长征医院2000
广州交通大学医学院附属瑞金医院2000
广东省中山大学附属第一医院4500
中山大学附属第六医院5000
广州医科大学附属第三医院8000
广东省妇幼保健院3000
中山大学孙逸仙纪念医院3000
广州市妇幼保健院2000
广州市妇女儿童医疗中心2000
中山市博爱医院2000
广州大学广州医院2000
珠海市妇幼保健院2500
重庆市重庆市妇幼保健院6000
第三军医大学附属西南医院2000
江苏省江苏省人民医院(江苏省妇幼保健院)6000
南京鼓楼医院6000
南京市妇幼保健院4000
徐州市妇幼保健院1500
苏州市立医院2000
苏州大学附属第一医院1000
南京军区总医院1000
山东省山东大学附属生殖医院15000
济宁医学院附属医院1500
浙江省浙江大学医学院附属妇产科医院8000
浙江大学附属邵逸夫医院5000
河南省广州大学第一附属医院8000
河南省人民医院6000
广州大学第三附属医院5500
四川省四川大学华西第二医院6000
四川省妇幼保健院3000
成都市妇女儿童中心医院1500
福建省福建省妇幼保健院3000
联勤保障部队第900医院3000
湖北省华中科技大学同济医学院附属同济医院8000
华中科技大学同济医学院附属协和医院3500
广州大学人民医院4500
湖北省妇幼保健院3500
十堰市人民医院2500
湖南省中信湘雅生殖与遗传专科医院49000
中南大学湘雅医院4000
湘潭市中心医院3500
安徽省安徽医科大学第一附属医院6000
中科大一附院4000
解放军第901医院2000
河北省河北医科大学第二医院5500
石家庄市妇产医院(石家庄市第四医院)1800
陕西省第四军医大学附属唐都医院6000
西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)10000
江西省江西省妇幼保健院6800
赣州市妇幼保健院1000
辽宁省中国医科大学附属盛京医院5000
北部战区总医院和平院区(原沈阳军区第202医院)3000
沈阳市妇婴医院3000
云南省云南省第一人民医院7500
广西省中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院(原181医院)5000
柳州市妇幼保健院5000
广西壮族自治区妇幼保健院3000
贵州省贵阳市妇幼保健院3500
贵州医科大学附属医院3000
山西省山西省妇幼保健院4000
内蒙古自治区内蒙古医科大学附属医院2000
赤峰市妇产医院1500
天津市天津市中心妇产科医院3000
新疆省新疆佳音医院3500
新疆医科大学第一附属医院2800
吉林省吉林大学第一医院2500
甘肃省兰州大学第一医院4000
甘肃省妇幼保健院3000
海南省海南医学院第一附属医院2000
慈铭博鳌国际医院500
宁夏回族自治区宁夏医科大学总医院1600
香港特别行政区香港中文大学威尔士亲王医院2000

(数据

2.不明原因反复自然流产:反复自然流产2次及以上。

3.不明原因反复种植失败:移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4-6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。

4.严重畸精症。

5.染色体异常。夫妇任一方或双方通过检测发现携带染色体数目异常,或者结构异常。

6.单基因遗传病。具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、Y连锁遗传等遗传子代高风险的夫妇,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

7.具有遗传易感性的严重疾病。夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变,如遗传性乳腺癌的BRCA1基因、BRCA2基因致病突变。

8.人类白细胞抗原配型。曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可以通过“第三代试管婴儿”技术,选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。

哪里可以做第三代试管婴儿?新生儿肺不张是新生儿死亡的常见原因,其发病机制复杂,涉及到生理变化、环境因素和遗传因素。虽然新生儿肺不张的治疗方法也有所不同,但加强卫生和坚持母乳喂养都是预防新生儿肺不张的重要措施。


参考资料

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