作为孕育健康宝宝的生命之源,卵子在试管婴儿周期中不可或缺。可近年来,女性卵巢功能衰退现象愈演愈烈且呈年轻化趋势,并已演变成一大生育难题。我们看到,选择试管助孕的不孕女性,八成到九成有卵巢功能差、卵子质量不佳的情况,这对试管成功率的影响是非常大的。因为此类女性朋友做试管婴儿,常会面临以下问题:
★基础卵泡少
基础卵泡少,也就是常说的卵巢储备不足,是卵巢功能变差的直接表现之一,常见于大龄女性和卵巢早衰患者,此情况将造成IVF周期无法获取足够数量的卵子而影响成功率。
女性卵巢内的原始卵泡数与生俱来,而卵子是女性进入青春期后,由从每个月经初期出现的基础卵泡(几个~几十个)中脱颖而出的优势卵泡发育成熟排出,通常一个月会有一个卵子成熟。这样随着年龄的增长,卵泡数量会越来越少,到女性40岁后基础卵泡就仅剩3%了,到了50~60岁,大多数女性将耗尽全部的卵泡,随之生育能力也将终止。另外,由于一些疾病的原因,卵巢内的原始卵泡或者卵巢皮质内的其他重要组织被过度消耗或者破坏,会导致卵巢储备的异常下降或者过早下降。
★卵巢低反应
卵巢参与激素调节,是性激素平衡系统中的一个重要环节。倘若卵巢对垂体和其他来源的刺激素反应欠佳或者无反应,就会引发卵巢功能不好症状,影响卵巢的排卵和分泌功能。
一般高龄(40岁)、卵巢储备下降严重(窦卵泡数5个或~1.1mg/L)、卵巢功能良好但对促排卵药物反应欠佳的人群,容易出现卵巢低反应。这类女性在促排卵过程中,会发生卵巢反应不良、获卵数3个的情况,使得试管疗程中可利用的卵子数、胚胎数少甚至无胚胎可用。
★卵子不健康
卵巢是女性的性腺,具有生殖和内分泌功能,它能产生卵子和分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素。卵巢能够正常排卵,得益于下丘脑垂体卵巢生殖轴功能的正常反馈与调节。当卵巢功能不好,如先天性卵巢功能发育不全、多囊卵巢综合症患者等,就会影响到始基卵泡与初级卵泡之间的转化、卵泡发育速度与成熟程度,由此势必会导致排出的卵子质量不好、不健康。一旦获取的卵子不健康,会大大降低受精率、养囊率、基因检测通过率等,影响整个试管疗程不说,更致命的是无健康囊胚可供移植而宣告试管失败。
★无卵可用
卵巢功能差的女性做试管婴儿,还需要警惕无卵可用的问题,如:空卵泡、卵泡发育障碍致无卵可排等。假如说前三者都还有试管成功的可能,那这种可以直接判定死刑,基本没有任何希望。毕竟无卵可用后,IVF后续环节根本无法开展,又何来试管成功之说。
针对以上可能出现的几种情况,美国专家给有赴美试管生育计划,但卵巢功能较差的女性朋友的建议是:
1、前期调养应重视
女性的卵子不可再生,目前医学上也没有任何手段可让卵巢内的卵子变得更多,不过通过身体调理、加强对卵巢的养护,有效提高卵巢内现有卵子的质量,这是可行的。美国专家也十分提倡卵巢功能差的女性,赴美前在备孕上下功夫,比如:服用辅酶Q10(试管领域公认的辅助良药)、多吃草莓或蓝莓等抗氧化水果、保持良好的睡眠、缓解压力、放松心情等。
2、促排方案要适合
鉴于卵巢功能不佳的女性存在基础卵泡少、卵巢低反应的可能,在促排卵方案的选择和制定上也要慎重,只有根据您的身体情况量身打造的个性化方案才会更合适。如果医生只是笼统的按照微刺激促排方案直接用药,那促排效果是很难保障的。在美国,即便约翰医生为大龄、基础卵泡少的女性专门研发了克罗米芬方案,可在用药剂量、时长各方面,每个人都有专属方案。再者,用药期间也会实时进行卵泡监测和用药跟踪,以及时调整药量和掌握卵泡发育成熟情况。
3、ICSI受精是优选
既定于获卵数有限的情况下,建议优先选择ICSI受精的体外受精方式,其借助显微操作系统直接将单一精子注入卵子内完成受精,受精率可达到99%以上,克服了自然受精失败的弊端,大大提高卵子利用率。目前,此方式在美国已普遍运用于临床操作,技术娴熟。
4、基因筛查不可少
女性卵巢功能不佳时,需要特别注意卵子老化、染色体异常、基因畸变的问题,虽然这在囊胚培育过程中会所显现而被自然淘汰,但不能百分百的效果。故而,移植前对囊胚进行基因筛查必不可少,美国的PGS/PGD技术能全面检测出囊胚的23对染色体是否异常,诊断出274种遗传病,从而精准优选出优秀的健康囊胚以供移植,从根源上防止停胎、流产以及新生儿畸形的不良结局。
5、失败后学会取舍
相对而言,卵巢功能差的朋友选择自卵试管的成功率会比较低,所以这里也提醒大家,在尝试一次试管不成功,而且确定是卵子的问题后,要学会取舍、及时止损。也就是说,因您的卵子不健康导致的不成功,则不要再盲目尝试下去。
由于种种原因,很多女性并不能享受做妈妈的权利,这令她们的生活充满了遗憾,试管婴儿技术的出现圆满了她们的梦想。在做试管婴儿的过程中,许多人依然会存在着诸多疑问,现在跟随我们一一了解。
从开始到结束,试管婴儿过程需要多长时间?
因人而异。一般分两步,第一步促排和取卵,根据促排方案的不同,大概需要2-4周。第二步移植;若鲜胚移植,再需3-5天;如果做PGD/PGS或当月身体情况不适合移植,则需要再等至少一个月再移植。
如果首次试管婴儿失败,什么时候可以再次进入周期?
正常情况下,一般需要等1到2个完整的月经周期。如果中间还需要额外做其他检查可能推迟更久。
做完试管婴儿会有什么并发症或副反应?
降调促排药物可导致情绪波动,头痛,潮热,腹痛和腹胀。在极少数情况下,还可能会诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS),这可能会产生更严重的症状,例如:恶心或呕吐、呼吸急促、小便次数减少、感觉无力虚弱、在三到五天内显著增加体重、严重的胃痛和腹胀。
试管婴儿治疗后的潜在副作用可能包括:移植术后阴道少量透明或血色的液体流出、轻度腹胀轻度腹部痉挛、乳房胀痛、便秘。
一对夫妇可以做多少次试管婴儿?
没有限制,只要身体条件允许。
冻胚的怀孕几率是多少?
有时,可能在试管婴儿周期后留下一些高质量的胚胎或者有些夫妇暂时不想或不能要宝宝,胚胎学家利用最前沿的不损害胚胎且冻融复活率较高的将这些胚胎冷冻。让这些夫妇可以选择在将来使用它们。因此,胚胎冷冻对患者来说可能是一个很好的优势。当解冻时,70%至80%的这些胚胎仍然存活,并且每次移植具有50%至80%的成功预期。
6、试管婴儿取卵没有想象中那么可怕
如果没有麻醉的话,取卵时确实会有疼痛的体验,个别对疼痛比较不耐受的患者会觉得取卵特别痛苦,现在很多医院医生都会适量使用静脉注射麻醉,取卵过程不会有太大的痛苦。
7、一次试管婴儿周期大概需要多长时间
一般分两步,第一步促排和取卵,根据促排方案的不同,大概需要10-16天。这个因人而异
第二步移植;若鲜胚移植,需3-5天。如果做PGD/PGS或当月身体情况不适合移植,则需要再等一个月。
促排卵会不会让卵巢提前早衰
虽然女性每月只能排出一个优质卵子,但是同时期有一批卵泡在同时发育,但是由于人体分娩的激素只够一个卵泡成熟,其余的卵泡会因得不到足够的营养而凋亡。促排卵过程只是提供足够的激素,使多个卵泡同时成熟起来。这只是充分利用了本该凋亡的卵子,并没有透支卵子库存。在促排卵过程中可能会引起卵巢过度刺激综合征,但是不会引起卵巢早衰。
8、进入周期前需要减肥吗?
没有证据表明减肥可以增加怀孕的机会。然而,超重女性可能会延长治疗时间并增加流产的可能性。
9、可以在进入试管周期后锻炼吗?
很多平时规律锻炼的女性朋友害怕在整个过程中无法锻炼。幸运的是,我们走的是国际最前沿的试管婴儿路线。一般来说,前几天可适量锻炼,比如走路和瑜伽等事情。在整个过程中,你的身体将会努力工作,特别是你的卵巢肿胀,因为几个或十几二十个卵泡再同时长大,所以卵巢到后期比正常大很多,过度锻炼会对他们造成伤害,包括卵巢扭转。虽然比较罕见,一旦发生功亏一篑,不值得冒风险。
10、开始促排后可以泡澡或蒸桑拿吗?
在促排阶段,泡澡甚至是蒸桑拿都没关系,但是在取卵之后所有这些都是绝对禁止的。
11、进入周期我应该服用什么补品吗?
对于想要怀孕的人,建议使用叶酸。如果你已经开始服用含有足量叶酸的多种维生素就不用额外吃叶酸了。
在开始做试管之前开始服用叶酸并继续整个过程。如果确定怀孕,你需要一直持续用叶酸到第12周。
12、移植当天我应该注意什么?
保持心情愉快。移植是一种比取卵更简单的过程,实际过程需要5到10分钟。按预约的时间到达并且需要一个充盈的膀胱来让医生更轻松地进行治疗(建议在预约前一小时或两小时内饮用3-4杯水)。去除指甲油,化妆和头发饰品。同时避免任何有严重香味的东西。移植完后避免剧烈运动,有些医生规定卧床休息24-48小时,其实真正的建议是倾听你的身体。
13、试管婴儿流产率是不是比自然生育流产率高?
第三代试管婴儿PGS/PGD技术可确保囊胚移植前的健康情况,杜绝因染色体异常等问题导致的移植失败、胚胎早期流产、胎儿患先天性疾病等问题,同时也彻底杜绝了减胎手术,大幅提升保护了母体与胎儿的生命健康。从科学优生角度来说,经过第三代试管婴儿技术筛选,不仅流产率要低于自然受孕,第三代技术所培育出的试管婴儿在基因健康方面,更要优于一些未经过筛查的自然生产宝宝。
14、试管婴儿智力与体质弱于自然受孕婴儿吗?
试管婴儿是指女方卵子与男方精子,在体外培养皿中结合成受精卵以后,再移植回女性子宫内直至分娩的一种提高怀孕率的技术手段,并不是单纯的在实验室里凭空培养出来的婴儿。试管婴儿与自然受孕胎儿不同之处,也就仅仅是形成受精卵的场所不同,简单来讲我们也可以把培养受精卵的培养皿当成母体内的输卵管,其作用均是让精卵顺利结合。
一个孩子的身体与智力,与受精卵形成场所无关,却与父母基因、孕妈健康程度及后天生活环境密不可分,所以并不存在试管婴儿智力与体质要弱于自然受孕婴儿的这一种说法。
Tips:
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近年来年轻人的生活压力不断增加,这就让很多的年轻人会因为一些因素而导致了不孕不育。还好第三代试管婴儿技术的出现拯救了不少不孕不育家庭,让大家能够拥有自己可爱的小宝贝。今天我们就一起来了解一下,泰国带三代试管婴儿技术能够解决哪些问题?
1:输卵管梗阻、卵巢功能衰竭的患者
这样患者主要的问题在于卵子质量,还有精卵结合问题,因此做泰国试管婴儿可直接借助人为干预,来获得优质卵子为目的,来进行IVF助孕,来解决生殖难题。
2:不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者
面对这样情况临床上一般情况下只可以用排除法,然而治疗起来也是非常浪费时间及精力,因此最好的就是做泰国试管婴儿,因为借助泰国第三代试管技术,能够解决许多的问题,相对的遇到不清楚的原因不孕,就可以做到最大限度的避免生殖难题。
3:男方少精、弱精、无精
面对男性患者不育来说,一般是做第二代试管婴儿就可以了。然而想到患者自己的生育需求和成功率来看的话,还是有不少患者对泰国试管婴儿比较心动的。
泰国第三代试管技术能够解决哪些问题?现在大家心里也会有一定的了解,要是两人之间因为某些因素导致不能孕育宝宝的话,大家可以考虑用这项技术孕育宝宝。第三代试管婴儿技术好处还是比较多的,可以辅助不孕不育家庭优生优育。何乐而不为呢?