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医生建议唐筛结果是临界风险的患者做羊水穿刺其实并不是骗局，因为一般唐氏筛查结果显示临界风险，就表明宝宝处于安全和不安全的地带，需要进一步检查明确孩子是否有问题。一般如果其他检查结果有异常，医生就会建议患者选择羊穿，直接去确认孩子是否存在问题，如果其他结果显示无异，就会让其去做无创dna判断孩子风险几率。

怀孕在四个月左右，一般都会做唐氏筛查，要看看胎儿是不是有唐氏综合症。唐氏筛查如果是临界风险，就需要进一步的进行检查，要不就是做无创dna要不就是做羊水穿刺。但如果患者临界风险做了无创dna后提示结果一样，最终还是需要做羊水穿刺，因为唐氏筛查和无创dna只能算是判断依据，而羊水穿刺可以作为确诊的依据。所以医生们建议临界风险患者做羊水穿刺并不是骗局，只是为了确诊还是否存在异常。

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孩子现在四岁，该打第四针脊灰疫苗了，我们河南省现在实行的2+2，我家孩子那会儿还是1+3 只有第一针是IPV的，现在第四针我们能不能打IPV的，自费也行还有国产的肺炎13价现在打晚不晚？能保护多长时间？

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因为国家免疫规划程序里面要求，孩子打四针脊髓灰质炎疫苗就可以，所以，脊髓灰质炎疫苗包括ipv、opv包括五联都是可以的。也就是说，第一针脊灰疫苗打的IPV，第四针也可以换成自费的ipv打。

ipv只是脊灰疫苗中的一种

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国产肺炎疫苗理论上是五岁之前都可以接种，宝宝如果两岁以上，还可以选择23价肺炎疫苗，这两种选择其中一种接种就可以了。23价肺炎疫苗跟13价家肺炎疫苗保护的种类有区别，23价理论上来说，保护的肺炎球菌会更多一些。当然13价下也有不重叠的一些肺炎病毒保护的部分，这两个种选择其中一种接种就可以。

肺炎疫苗保护多长时间不太好说，但是一般只要求接种一针刺就可以了啊，因为小宝宝这个年龄也比较大，抵抗力相对来说比小宝宝也要好一些。13价肺炎疫苗最佳的接种年龄应该是在半岁以前，因为那个时候宝宝的免疫力是最差的，从妈妈里面继承的抗体开始慢慢的变少，很容易得肺炎，宝宝现在四岁以上，抵抗比之前要好很多，所以，可以打一针13价疫苗或者是23价肺炎疫苗就可以了。

定坤丹适用的人群有中重度月经病、备孕助孕、更年期、产后调理、日常调理等，以上五种人群都是定坤丹的适用人群，定坤丹既有补气补血、舒郁止痛食物作用，又有壮阳益精、活血行气的作用，临床数据证明，通过不同的服用方法，定坤丹可以治疗女性疾病，也可用于治疗男性疾病。

定坤丸是一种中成药，只要是气血不足、肾阴虚、肝郁气滞等症状，属于定坤丸的适应范围都可以用这个药物来治疗，定坤丹的适用人群范围如下：

1.适合中重度月经病的人群，主要症状表现为月经时间不准、月经量改变、月经有紫黑血块、经期头痛等；

2.备孕助孕人群，定坤丹适用于正常备孕，以及不孕、难孕的女性，常见症状有子宫内膜薄、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良、宫寒、手脚冰凉等；

3.更年期人群，更年期综合征表现为失眠健忘、情绪烦躁、腰腿酸软、黄褐斑等；

4.产后调理人群，适用于产后恶露不绝、气血亏虛的女性；

5.日常调理人群，日常调理服用定坤丸有滋补气血、美容养颜的作用。

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