35岁以上想怀孕，你要先搞清楚这几个数

今天门诊来了个青岛本地的患者，一进门就把一摞检查单拍在桌上，说“大夫，我在别的医院查了半年，钱花了两万多，到底啥问题也没人给我说明白”。我翻了翻她的单子，37岁，AMH1.2，FSH9.8，B超显示基础卵泡一边4个一边3个。这数据其实已经把问题说清楚了，就是卵巢储备下降，但没人给她把这几张纸串起来讲。

35岁以上，你最先要弄明白的不是“能不能怀”，而是“卵子还剩多少、质量怎么样”。青岛这边很多患者一上来就要求做三代试管，问能不能选性别，我劝你先别急，你的卵巢储备可能根本撑不到那个流程。

三个数决定你的方案

第一个数，AMH。这个值代表你卵巢里还有多少“存货”。35岁以后，AMH低于1.5就要警惕了。低于1.0，意味着你每个周期的获卵数可能只有3-5个。青岛这边做一次常规促排，药费加检测费大概一万五到两万，如果获卵少，配成的胚胎可能就一两个，这个性价比你要算清楚。

第二个数，基础FSH。月经第2-3天抽血，超过10说明卵巢反应可能不好。超过15，医生通常会建议你直接考虑供卵，因为用自己的卵成功率可能不到10%。这个数字不好看，但咱们得面对现实。

第三个数，B超下的基础卵泡数。两边加起来少于5个，就是卵巢功能减退。青岛的生殖中心B超排队时间长，尤其是上午，你最好提前预约，带个充电宝，等两个小时是常事。

促排期间最容易踩的坑

很多患者在网上看到别人吃DHEA、辅酶Q10，也跟着买。我跟你说，DHEA不是人人都能吃，雄激素水平本来就高的人吃了会长痘、声音变粗，而且不一定提高卵子质量。辅酶Q10可以吃，但300mg和600mg效果差别没那么大，别迷信大剂量。

促排针打肚子还是打屁股，护士会教你，但我要说的是：别因为怕疼就自己减量。有个青岛的患者，嫌果纳芬针疼，自己隔天打一次，结果卵泡长不起来，周期取消，两万块钱打水漂。疼就冰敷一下，别拿钱开玩笑。

饮食上，高蛋白是必须的，鸡蛋、鱼虾、瘦肉，每天保证两个鸡蛋一份肉。但别信什么“促排期间吃榴莲长内膜”，那玩意儿糖分高，吃多了血糖波动反而影响内膜容受性。

不同技术的适用人群，别搞混了

一代试管，就是精卵自由结合，适合男方精子基本正常、女方输卵管有问题的情况。二代试管，是直接把精子注射进卵子，适合男方严重少弱精。三代试管，是在移植前查胚胎染色体，适合有遗传病、反复流产、或者高龄反复种植失败的人。

青岛有些私立机构把三代试管吹上天，说包成功、能选性别，价格开到十五万以上。我跟你说实话，三代试管技术本身是好的，但公立医院做一次三代，费用大概八到十万，而且选性别在国内是违法的，私立机构说能选，要么是忽悠你，要么是给你送海外做，中间的风险你自己掂量。

35岁以上、卵巢功能已经下降的，我建议你直接问医生一个问题：“我这种情况，是继续用自己的卵试，还是趁早考虑供卵？”这个问题很现实，但比你在网上查一百篇帖子都有用。青岛大学附属医院和妇儿医院都能做供卵，就是排队时间长，你得有心理准备。

最后给你个实在的建议

下次去医院，别光盯着医生问“成功率多少”，把这三项检查（AMH、基础FSH、基础卵泡数）查了，然后带着结果去找医生谈方案。如果卵巢储备已经很低，就抓紧时间进周期，别非得调理三个月再说。年龄不等人，卵子每个月都在少。

青岛的医院冬天人特别多，你提前在APP上挂好号，别现场排队。带个保温杯，抽血前喝点温水，血管好找。就这么实在，祝你顺利。